7.2 La Necesidad Insatisfecha y la Demanda de Servicios de Planificación Familiar
En la sección anterior, se indicó que la proporción de mujeres que desean espaciar los nacimientos y/o limitar la familia, puede considerarse, en principio, como un indicador de la demanda potencial por servicios de planificación familiar en el Perú. Una mejor aproximación al análisis de la necesidad de planificación familiar se presenta a continuación. Primero se calcula la llamada necesidad insatisfecha de planificación familiar, tanto para espaciar como para limitar, a la cual se le agrega la estimación de mujeres que en la actualidad usan métodos, para obtener así, la demanda total de planificación familiar en el país.
La necesidad insatisfecha de planificación familiar
Para los cálculos de esta sección, no se consideran como necesidad insatisfecha de planificación familiar las siguientes categorías de mujeres:
Mujeres que no están actualmente en unión.
Mujeres que están practicando la planificación familiar.
Mujeres actualmente embarazadas o amenorréicas que estaban empleando alguna forma de anticoncepción cuando quedaron embarazadas.
Mujeres actualmente embarazadas o amenorréicas cuyo último embarazo fue deseado.
Mujeres infértiles, es decir, aquellas sin hijos nacidos vivos en los últimos cinco años a pesar de haber estado en unión y no haber usado la anticoncepción.
Mujeres fértiles que desean un hijo en los próximos dos años.
Quienes no están en ninguna de estas categorías forman parte del grupo con necesidad insatisfecha (véase el Gráfico 7.2 para la ilustración de los componentes):
Necesidad insatisfecha para limitar
Mujeres actualmente embarazadas o amenorréicas cuyo último embarazo no fue deseado.
Mujeres fértiles que no están ni embarazadas ni amenorréicas y que manifestaron que no desean más hijos.
Necesidad insatisfecha para espaciar
Mujeres actualmente embarazadas o amenorréicas cuyo último embarazo sí fue deseado, pero más tarde.
Mujeres fértiles que no están ni embarazadas ni amenorréicas y que manifestaron que sí desean más hijos pero prefieren esperar por lo menos dos años.
La demanda total de planificación familiar
Los niveles de necesidad insatisfecha revelan sólo en parte el potencial de la demanda de planificación familiar en el país. La información de la ENDES Continua 2007-2008 permite estimar la demanda total de tales servicios, tanto para espaciar como para limitar. La demanda total incluye tres componentes:
Las mujeres con necesidad insatisfecha de planificación familiar;
Las mujeres que actualmente están usando métodos anticonceptivos (necesidad satisfecha); y
Las mujeres embarazadas o amenorréicas que quedaron embarazadas mientras usaban un método (falla de método).
Las estimaciones de la necesidad insatisfecha, la demanda satisfecha y la demanda total de planificación familiar (para espaciar, para limitar y total) se presentan en el Cuadro 7.6 para las mujeres en unión. Un indicador grueso del éxito alcanzado por los programas de planificación familiar se obtiene calculando el porcentaje de demanda satisfecha con respecto a la demanda total. La demanda de planificación familiar por lugar de residencia se presenta en el Gráfico 7.3.
Cuadro 7.6
La demanda total de planificación familiar
El 8,4 por ciento de las mujeres en unión del país tienen necesidad insatisfecha de planificación familiar (comparado con 10,2 por ciento en el 2000), gran parte de ellas con la intención de limitar el tamaño de su familia (5,1 por ciento).
Los porcentajes que se observan en los dos primeros grupos de edad, 15-19 y 20-24, dentro de aquellas mujeres que desean espaciar el nacimiento de sus hijos, es alto si lo comparamos con el resto de los grupos. Es importante esta observación en la medida que se está hablando de adolescentes.
La necesidad insatisfecha de planificación familiar es mayor en el área rural (9,9 por ciento) que en el área urbana (7,6 por ciento). De igual forma, es mayor en la Selva (10,8 por ciento) que en Lima Metropolitana y Resto Costa (8,1 y 6,8 por ciento, respectivamente). Entre las mujeres sin educación, la necesidad insatisfecha es casi el doble que la de las mujeres unidas con estudios universitarios (9,9 por ciento versus 5,3 por ciento).
En lo referente a quintiles de riqueza, los mayores niveles de la demanda insatisfecha se presentan entre las mujeres del quintil inferior de riqueza (14,0 por ciento). En cambio, los menores niveles se encuentran a partir del quintil intermedio en valores que disminuyen hasta llegar al 6,5 por ciento en el quintil superior.
Amazonas, Apurímac, Huánuco, Loreto, Huancavelica, Ucayali y Madre de Dios son los departamentos que presentan entre el 10,0 y el 14,4 por ciento de mujeres unidas con necesidades insatisfechas de planificación familiar.
Demanda total de planificación familiar
La demanda total por servicios de planificación familiar (uso de métodos más necesidad insatisfecha) entre las mujeres unidas, se estima en el 84,5 por ciento; 54,8 por ciento para limitar el tamaño de la familia y 29,7 por ciento para espaciar los nacimientos. La demanda total se encuentra en un nivel casi similar al valor observado en la ENDES 2000.
Mientras que la demanda total para espaciar disminuye con la edad, la demanda para limitar aumenta con ella. Sólo entre las menores de 30 años, la demanda de métodos para espaciar supera a la demanda para limitar. El menor nivel de demanda total (62,6 por ciento) se encuentra entre las mujeres de mayor edad (45-49 años), casi en su totalidad con propósitos de limitar el tamaño familiar.
Los mayores niveles de la demanda total se presentan entre las mujeres con educación secundaria (86,5 por ciento), y el quintil inferior y el quintil intermedio de riqueza (87,2 y 87,3 por ciento, respectivamente), en las residentes de la Sierra y el área rural (86,2 y 86,3 por ciento, en cada caso). De otro lado, los menores niveles se encuentran entre las mujeres sin educación (78,8 por ciento) y las que residen en Lima Metropolitana (81,5 por ciento).
Del total de mujeres unidas con demanda de planificación familiar (84,5 por ciento), el 90,1 por ciento de ellas tiene satisfecha dicha necesidad por el hecho de estar usando métodos. El porcentaje de demanda satisfecha se ha incrementado en 2,5 puntos porcentuales respecto a la ENDES 2000 (87,6 por ciento). Este nivel es mayor entre las mujeres con estudios superiores (93,6 por ciento) y entre las residentes del área urbana (90,9 por ciento). Los departamentos de Huánuco, Loreto, Huancavelica y Ucayali tienen los porcentajes más bajos de la demanda total que es satisfecha (menos de 87,0 por ciento).